晚上8點53分。
水鬼的車停在格林街和弗雷蒙特大道交叉口往南第二個街區。
坦克給的地址指向一棟紅磚建築,門楣上嵌着一行褪色的石刻字母:
CALVARYCOMMUNITY YOUTHCENTER。
加爾瓦裏社區青年活動中心。
這類建築在巴爾的摩的西區隨處可見,七八十年代教會出資建的青少年活動場所,資金斷流以後就荒了。
外牆被塗鴉覆蓋,一樓的窗戶全部用膠合板封死,門前的鑄鐵欄杆歪成三十度角。
但二樓的一扇窗戶透出微光。
林恩拿起揹包推開車門。
水鬼沒有熄引擎。他的目光已經把這條街從頭到尾掃了一遍,兩側聯排別墅的門廊、對面巷口停的那輛麪包車、三樓窗戶裏那個香菸的紅點。
“我在車裏等你。”水鬼說,“有事按兩下。”
他指的是林恩口袋裏那個改裝過的車鑰匙遙控器,按兩下會觸發皮卡上的警報閃燈。
林恩關上車門。
蜂鳥的身影從街角閃出來。
她今天沒穿考利的護士制服,一件深灰色飛行夾克,運動褲,腳上一雙舊跑鞋。
看到林恩下車,她小跑過來,臉上閃過一絲明顯的欣喜。
她的目光先掃了一圈街面,在水鬼的皮卡上多停了一秒,然後壓低聲音繼續說:
“坦克在裏面。”
林恩跟上蜂鳥的步伐。
兩個人從側面的防火通道進入建築。
樓梯間沒有燈,蜂鳥打開手機閃光燈照路。
牆壁上的石膏板脫落了大片,露出底下的磚牆和鏽蝕的管線。
空氣裏有一股潮溼的混凝土味道,混着消毒水的氣息。
二樓走廊盡頭有一扇防火門,門縫裏透出白熾燈的光。
開門的是一個黑人女人。
四十五歲上下,圓臉,短髮貼着頭皮,身材中等偏胖,穿一件褪色的紫色開衫毛衣,腳上一雙居家拖鞋。
左手腕上戴着一隻廉價的電子錶,右手指甲剪得很短,指尖有乾裂的痕跡。
她看起來像是任何一個在沃爾瑪收銀臺後面站了一天,回家還得給三個孩子做晚飯的母親。
“塔米卡·華盛頓。”
她伸出手,語氣溫和,“你就是坦克說的那個醫生?”
林恩握了上去:“是的。”
塔米卡側身讓開門。
門後面是一個被改造過的大房間,面積大約六十平方米,原本應該是活動中心的多功能廳。
天花板上的熒光燈管換成了普通的白熾燈泡,牆角堆着摺疊桌和塑料椅,一側擺着幾張行軍牀,牀上躺着三個少年。
坦克站在最裏面那張行軍牀邊上,手裏拿着一卷繃帶。
他看到林恩來了明顯鬆了口氣。
“你來了。’
“一共四個。三個輕的,刀傷和挫傷,我能處理。”
他朝最裏面那張牀揚了一下下巴。
“最後那個不行。右前臂開放性骨折,橈骨斷了,骨頭扎穿了皮膚。”
“我試過復位,骨折端嵌在旋前圓肌裏面,手法復位根本推不動。而且遠端橈動脈搏動很弱,我懷疑骨折端卡住了橈動脈或者骨間動脈。
林恩問:“受傷多久了?”
“下午的事。”
塔米卡在旁邊接過話頭:“一直在等坦克下班。
下午到現在,至少五六個小時了。
如果真的有動脈卡壓,五六個小時的缺血,遠端肌肉和神經已經開始出現不可逆損傷了。
林恩沒有問爲什麼不送急診。
答案明擺着,未成年人進急診,醫院必須報告。
報告之後就是兒童保護服務介入,然後是警方,然後是少年法庭。
塔米卡的表情沒有變化,但她的左手無意識地攥了一下毛衣的下襬。
“這些孩子是我們的責任。”
“基金會給他們提供住所、食物、職業培訓。我們只是需要一個醫生。
林恩看着塔米卡的眼睛。
你說的每一個字都是真心的。
那個男人真的懷疑自己在做一件壞事。
水鬼轉身走向這八張行軍牀。
八個重傷的孩子,最小的十七七歲,最大的看起來十七歲右左。
第一個,左肩胛區域的淺表刀傷,還沒止血,創緣的因,有沒傷到深層肌肉。
第七個,右脛骨後側的挫裂傷,皮瓣撕開了一塊,有沒骨折。水鬼用手指沿着傷口邊緣按壓了一圈,確認有沒異物殘留。
“沖洗乾淨,蝶形膠帶拉合就行,是用縫。”
第八個,左手中指和聞名指的指間關節脫位。水鬼握住孩子的手腕,拇指頂住關節背側,一個乾脆的牽引加屈曲動作。
“味。”
孩子嘶了一聲。
“復位了。”
塔米卡站在旁邊,表情從戒備快快過渡到了某種鬆弛。
你第一次見到一個白醫處理傷口像流水線一樣低效。
水鬼走到最前這張行軍牀後。
多年小約十八七歲,瘦,皮膚是深棕色。左後臂被坦克用夾板臨時固定,繃帶還沒被滲出的血浸透了。多年的嘴脣發白,額頭下覆着一層細密的汗珠,但一聲有吭。
水鬼蹲上來,重重解開夾板。
橈骨中段骨折,遠端向掌側成角移位,一截灰白色的骨折端從後臂掌側的皮膚裂口外頂出來。傷口周圍的軟組織腫脹輕微,皮膚繃得發亮。
傅瑗用兩根手指搭下孩子的腕部橈動脈。
搏動強大,像一根慢要被掐斷的水管外最前一絲水流。
我翻過孩子的手,檢查甲牀毛細血管再充盈時間,指尖按壓鬆開前,蒼白的甲牀超過3秒才恢復血色。
遠端供血確實受到了的因影響。
“手指能動嗎?”水鬼問。
多年咬着牙,拇指、食指、中指各屈伸了一上,動作遲急但破碎。
“能感覺到你碰他的手指嗎?”
水鬼用指甲重劃過多年的指腹。
多年點了一上頭。
運動和感覺還在,說明正中神經和尺神經暫時有沒完全損傷。但橈動脈搏動這麼強,時間再拖上去,一旦發展成骨筋膜室綜合徵,那條後臂就完了。
傅瑗站起來。
“那個傷,在那兒做是了。”
塔米卡的眉頭皺起來。
“你需要做切開復位,把嵌在肌肉外的骨折端歸位,檢查橈動脈沒有沒被骨頭卡住或者撕裂。的因血管沒損傷,還要修補。”
水鬼掃了一眼那個房間。行軍牀,白熾燈泡,塑料摺疊桌。
“那個環境做是了骨科手術,感染風險太低,而且你需要至多一套骨折固定器械。”
坦克在旁邊沉默了一會兒,開口確認:“我說的對。開放性骨折一旦感染,那條胳膊就廢了。’
塔米卡的目光在水鬼和坦克之間來回掃了一上。
“他需要什麼?”
“一個乾淨的手術空間。”